Епідемія вже близько? Все, що варто знати про кір

Що каже статистика?

За перші три місяці 2025 року в Україні зареєстрували 472 випадки захворювання на кір. А це у 20,5 раза більше, ніж за аналогічний період 2024 року, і загалом більше, ніж за весь 2024 рік, коли виявили 433 випадки, повідомив hromadske Центр громадського здоров?я МОЗ України.

Найбільше випадків зафіксували в Чернівецькій і Закарпатській областях. Трохи менше — на Одещині, Івано-Франківщині й Вінниччині.

У Центрі громадського здоров?я пояснюють спалах низьким рівнем щеплень: через це не формується колективний імунітет. До того ж вірус кору постійно потрапляє в Україну з-за кордону.

Головна причина — недовіра до вакцинації, каже лікарка-інфекціоністка Мар?яна Максимів. Досі є багато людей, які не хочуть вакцинуватися. А ще останнім часом щеплення діток затримується на тлі війни, бо люди переселяються в нове місце, і не всі відразу стають на облік до нового педіатра.

«У 2024 році першою дозою вакцини було оброблено 91,4% дітей, а другою — 83,4%. Це означає, що залишається значна частка дітей, які потребують захисту», — вказує Центр громадського здоров?я.

Наскільки серйозна ця хвороба?

Кір — не просто «дитяча хвороба», якою легко перехворіти. Він може викликати серйозні ускладнення: від пневмонії до ураження мозку. І це захворювання дуже заразне — за статистикою, під час контакту з хворим 9 із 10 невакцинованих можуть інфікуватися. Вірус здатен циркулювати в повітрі приблизно дві години.

Я часто чую від пацієнтів: «Чи можемо ми, якщо їдемо в маршрутці, і хтось пчихнув чи закашляв, зробити зупинку дихання або прикритися?». І я відповідаю, що, на жаль, від кору це не врятує. Ризик інфікуватися досить високий. Мар?яна Максимів, лікарка-інфекціоністка

Найважче хворобу переносять діти віком до п?яти років, бо їхній імунітет іще недостатньо зміцнів. Трапляються досить серйозні ускладнення: запалення середнього вуха (отит), запалення дихальних шляхів (бронхіт), пневмонія, діарея, енцефаліт. Ця недуга може призвести навіть до смерті.

Також кір дуже небезпечний під час вагітності, адже збільшує ризик передчасних пологів і навіть викидня в матері та вроджених вад у немовляти.

За даними МОЗ, із 1000 людей, які заразилися кором, 1 помирає, 1 хворіє на енцефаліт, а 50 отримують тяжкі ускладнення. Водночас випадки складних реакцій на вакцину трапляються з меншою імовірністю, ніж один раз на мільйон.

Хворий на кір може інфікувати інших із продромального періоду, тобто на самому початку розвитку захворювання. У цей період зазвичай з?являються такі симптоми, як нежить і підвищена температура, але ще немає висипань на тілі.

В ізоляції хворому потрібно перебувати вже з моменту виявлення хвороби. Через десять діб після появи висипань на тілі вважається, що хворий більше не може інфікувати інших.

А як відбувається лікування?

Таблеток від кору не існує — застосовується суто симптоматична терапія. Якщо є підвищена температура, лікар призначає жарознижувальні препарати. Якщо перебіг кору ускладнюється, то призначають специфічне лікування.

Є один препарат, який обов’язково мусить бути під час лікуванні кору в діток, — це вітамін А, бо він захищає зір. Тому що в дітей, хворих на кір, може виникнути ретинопатія і навіть ризик сліпоти, є і такі випадки. Щоб цього уникнути, призначають вітамін А, дозу якого лікар вираховує, відповідно до віку та ваги тіла. Мар?яна Максимів, лікарка-інфекціоністка

На самі висипання, які виникають при кору, ніяких кремів не потрібно наносити. Висип — це нормальна реакція організму на вірус, і він минає сам, зазвичай протягом п’яти днів.

Хто і коли має вакцинуватися?

На сьогодні щеплення від кору рекомендують проводити в дитинстві, двома дозами: першу дозу вакцини КПК (кір, паротит, краснуха) вводять у віці 12 місяців, а другу — у 6 років.

Однак Міністерство охорони здоров?я вже внесло до календаря щеплень, тому з 2026-го другу дозу дітям уводитимуть у віці чотирьох років.

«Ситуація така, що хворіють зазвичай дітки віком до п’яти років. І тому друга доза в шість років — це вже трохи запізно», — пояснила інфекціоністка Мар?яна Максимів.

Якщо раніше в Україні практикували проведення щеплень просто при школах у медичних кабінетах, то зараз переважно це відбувається через сімейного лікаря чи педіатра.

Що стосується дорослих — їх вакцинують, якщо немає документального підтвердження, що щеплення робили в дитинстві, і якщо людина не хворіла на кір. У такому разі дорослим радять отримати дві дози вакцини з інтервалом у 28 днів.

Вакцина є ефективною на 98% за умови, що було дві дози. Тому проводити ревакцинацію не потрібно, навіть групам ризику — медпрацівникам, освітянам, військовим, студентам, поліціянтам і тим, хто контактував із хворими.

А як же протипоказання до вакцинації?

Є тільки два абсолютні протипоказання до вакцинації проти кору — це якщо була дуже сильна алергічна реакція (анафілаксія) на попередню дозу вакцини або якщо в людини тяжкий імунодефіцит — серйозне ослаблення імунітету через важке захворювання.

Всі інші протипоказання — тимчасові й ситуативні. Наприклад, вакцинуватися не можна під час вагітності, бо є ризик вад розвитку плоду. Також не слід робити цього під час ГРВІ з високою температурою (понад 38°C) — вакцинуватися можна буде після одужання. І також не проводять щеплення під час лікування, яке сильно пригнічує імунітет (наприклад, хімієтерапії або після пересадки органів), — після одужання щеплення можна буде робити.

Легке нездужання не є причиною відмовлятися від щеплення КПК. Вакцинацію можна робити навіть тоді, коли в дитини нежить, легка застуда з невисокою температурою, сезонна алергія, нетравлення, ріжуться зуби або закладений ніс. Ці стани не впливають на ефективність вакцини й не створюють загрози для здоров’я.

Визначити, що справді в дитини чи дорослого є протипоказання до вакцинації — абсолютне чи тимчасове, — може тільки лікар. Не слід ризикувати здоров?ям через власні припущення про шкоду вакцинації.

То епідемія вже близько?

Спалахи кору мають певну циклічність. Вони виникають що 5-6 років. Останній такий був в Україні у 2017–2019 роках. У цей період захворіли понад 115 тисяч людей.

Низка лікарів уже публічно припустили, що епідемія кору може чекати на Україну вже цьогоріч. Лікарка-інфекціоністка Мар?яна Максимів теж допускає, що теоретично це можливо.

Рішення про оголошення епідемії ухвалює ТЕБ та НС за зверненням МОЗ. Вони враховують низку чинників: характер збудника, тип і кількість хворих.

Епідемії кору в Україні ніколи не оголошували, хоча у 2019-му така ймовірність була. Тоді за перші три тижні року кір виявили у 8,5 тисячі українців, з них п’ятеро померли від ускладнень. Тодішня міністерка Уляна Супрун казала, що МОЗ готується скликати комісію, яка розгляне питання про оголошення епідемії. Але епідемії не оголосили, бо в місцях, де були спалахи, провели активну вакцинацію, а нещепленим дітям заборонили ходити до дитсадків та шкіл.

У Центрі громадського здоров?я МОЗ переконують: попри те, що захворюваність на кір зростає вже другий рік поспіль, якщо зараз активно вакцинувати нещеплених, пік хвороби може припасти вже на цей рік, а далі піти на спад. Тоді кількість людей, які можуть заразитися, зменшиться.

hromadske